Saltar al contenido
Sin Gluten Salud

Coronavirus: Síntomas digestivos / gastrointestinales (diarrea, náuseas, dolor abdominal…) ¿La COVID-19 infecta el intestino en humanos?

¿El coronavirus puede infectar tu intestino?

El nuevo coronavirus humano causa problemas y síntomas digestivos (gastrointestinales), como diarrea, náuseas o vómitos, en algunas personas con COVID-19. Una nueva investigación añade 2 nuevos síntomas del coronavirus: disfagia y desnutrición. Estudios previos sugieren que el coronavirus SARS-CoV-2 puede infectar activamente y replicarse en el aparato digestivo. En este artículo te resumimos lo que los científicos han averiguado hasta la fecha. Incluimos un vídeo a cargo del Dr. Hinojosa sobre enfermedad inflamatoria intestinal y COVID-19.

➤ Coronavirus humano SARS-CoV-2 / COVID-19: No solamente síntomas respiratorios, también gastrointestinales (diarrea, náuseas, etc.)

El nuevo coronavirus humano SARS-CoV-2 provoca la COVID-19, una enfermedad respiratoria aguda, en ocasiones grave.

La COVID-19 se ha convertido en una pandemia mundial.

Las células pulmonares parecen ser las principales células objetivo durante la infección del coronavirus SARS-CoV-2. La presentación más habitual de la COVID-19 consiste en fiebre y enfermedad respiratoria.

No obstante, algunos pacientes además presentan síntomas no respiratorios. Esto implica que el coronavirus también podría invadir otros órganos.

➤ Coronavirus e intestino

Estudios previos sugieren que el coronavirus SARS-CoV-2 puede infectar activamente y replicarse en el aparato digestivo, especialmente en el intestino delgado y el colon.

De hecho, algunas personas con COVID-19 también experimentan síntomas gastrointestinales.

➤ Síntomas intestinales por COVID-19 documentados

La COVID-19 puede causar síntomas intestinales o digestivos. Entre ellos, los más frecuentes incluyen:

  • Náuseas.
  • Vómitos.
  • Diarrea (descomposición).
  • Dolor abdominal.
  • Pérdida de apetito.

➤ Síntomas digestivos en la COVID- 19 como síntomas iniciales

Los problemas digestivos pueden desarrollarse en las primeras fases de la COVID-19, que en algunos casos aparecen antes que la fiebre o los síntomas respiratorios.

Es decir, puedes tener molestias o problemas digestivos como manifestaciones iniciales del coronavirus, sin tos ni fiebre.

➤ Desnutrición, disfagia y COVID-19: Nuevos síntomas del coronavirus

Un reciente estudio a cargo del Dr. Clavé, realizado en el Hospital de Mataró, en Barcelona, señala dos nuevos síntomas de la COVID-19:

  • Disfagia orofaríngea (dificultad para tragar alimentos y bebidas) en el 53,1% de los pacientes ingresados con coronavirus.
  • Riesgo de malnutrición, desnutrición y sarcopenia (pérdida de masa muscular) en un 75% de los hospitalizados por COVID-19.

Los afectados por coronavirus que no pueden tragar necesitan ser alimentados a través de sondas directas al estómago o al esófago. Esto, además de una mala calidad de vida, puede causar la muerte si el alimento accede a los pulmones y provoca una neumonía por aspiración.

La prevalencia [de la disfagia y desnutrición por COVID-19] es muy elevada. Elevadísima. Estamos ante un reto sanitario.

Dr. Pere Clavé. Coronavirus. Los médicos detectan dos nuevos síntomas del coronavirus: la disfagia y la desnutrición. (23 de junio de 2020)

El doctor Pere Clavé es:

  • Director de Investigación del Hospital de Mataró, Consorci Sanitari del Maresme (Barcelona).
  • Presidente Fundador de la Sociedad Europea de Trastornos de Deglución.

➤ Coronavirus y síntomas gastrointestinales (digestivos): Factor de peor pronóstico

La Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD) señala que:

Un pequeño porcentaje de los pacientes con coronavirus presenta diarrea, náuseas, vómitos y/o molestias abdominales incluso antes de iniciarse la sintomatología respiratoria. Esta sintomatología debe alertar a los profesionales acerca de la potencial existencia de una infección por SARS-CoV- 2 en pacientes que presenten estos síntomas, que además son un factor de peor pronóstico de la infección.

Recomendaciones generales de la Asociación Española de Gastroenterología (AEG) y la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD) sobre el funcionamiento en las unidades de endoscopia digestiva y gastroenterología con motivo de la pandemia por SARS-CoV-2. (18 de marzo de 2020).

➤ Coronavirus e intestino

Una revisión con meta-análisis publicada por el Journal of Clinical Medicine el 30 de marzo de 2020 concluye que hasta el 9% de los infectados con coronavirus SARS-CoV-2 experimenta síntomas digestivos.

El Journal of Digestive Diseases publicó el 25 de febrero de 2020 un artículo sobre la relación de la Covid-19 con el tracto gastrointestinal. Según los autores (Gao y col.), los trastornos gastrointestinales por coronavirus son más frecuentes como síntomas iniciales de la infección. Es decir, es más probable que se produzcan en las primeras fases de la COVID-19 que en las fases más avanzadas.

Se está estudiando también el coronavirus en perros y gatos, hurones y otras mascotas.

➤ ¿Por qué es tan importante conocer que el coronavirus, como síntomas iniciales, puede causar problemas gastrointestinales (digestivos)?

En un estudio publicado el 20 de marzo de 2020, los autores advierten:

Dichos pacientes [cuyos síntomas iniciales de la COVID-19 son gastrointestinales] pueden pasarse por alto, lo que puede tener consecuencias potencialmente graves para ellos y sus contactos. Es importante que los médicos sean conscientes de que la COVID-19 puede presentarse con síntomas predominantemente gastrointestinales, y mantener una vigilancia adecuada y un alto índice de sospecha.

Luo S, Zhang X, Xu H (20 de marzo de 2020). Don’t overlook digestive symptoms in patients with 2019 novel coronavirus disease (COVID-19) [No pasemos por alto los síntomas digestivos en pacientes con la nueva enfermedad por el coronavirus de 2019 (COVID-19)]. Clin Gastroenterol Hepatol pii: S1542-3565(20)30401-8. PMID: 32205220. doi: 10.1016/j.cgh.2020.03.043.

El #Coronavirus puede infectar el intestino, además de los pulmones. La #COVID19 puede causar en algunos casos náuseas, vómitos, diarrea o dolor abdominal, a veces como síntomas iniciales. 👉 Clic para tuitear

➤ ¿Por qué hay relación entre el coronavirus en humanos y el intestino?

Como apuntan Gao y col., la relación del coronavirus en humanos con el intestino parece explicarse por el mecanismo que tiene el virus para realizar la entrada en la célula.

Para ello, el coronavirus se une a la enzima conversiva de la angiotensina 2 (ECA2). La ECA2 está presente en el tracto respiratorio pero también abunda en el tracto intestinal, donde modula la microbiota y el funcionamiento del sistema inmunitario.

En general, las personas con infecciones respiratorias tienen trastornos gastrointestinales o complicaciones secundarias de la disfunción intestinal, que están relacionados con un curso clínico más grave de la enfermedad. Estos datos indican que hay una relación entre intestino y pulmón. Dicho fenómeno también se puede observar en los pacientes con COVID-19.

➤ Coronavirus SARS-CoV-2: Detección en heces de personas infectadas con COVID-19

El ARN del SARS-CoV-2 se ha detectado en muestras de heces de personas infectadas con la COVID-19.

Esta fuente fecal podría conducir a la transmisión del coronavirus, especialmente cuando se generan aerosoles infecciosos al tirar de la cisterna del inodoro.

De hecho, la tapa del váter no es ni un elemento decorativo ni tampoco un asiento. Su función es higiénica. Por lo tanto, en general siempre se debe bajar después del uso, para evitar que se esparzan los virus y bacterias presentes en la masa de vapor de agua que se forma al tirar de la cadena.

#Coronavirus #COVID19 prevención: Baja la tapa del váter antes de tirar de la cadena y desinféctalo con frecuencia. 👉 Clic para tuitear

➤ COVID-19 y sistema digestivo: ¿Hay implicaciones para personas con enfermedades gastrointestinales preexistentes?

Un artículo publicado en marzo de 2020 en The Lancet Gastroenterology & Hepatology (Yeo y col.) señala que “la COVID-19 tiene implicaciones para el tratamiento de pacientes con enfermedades digestivas preexistentes”.

Los autores apuntan que “El espectro de comorbilidades digestivas y su impacto en el tratamiento y el pronóstico de la COVID-19 sigue siendo en gran medida desconocido”.

Celiaquía y covid

➤ Coronavirus y enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa)

Entre los posibles factores de riesgo para la infección por el coronavirus SARS-CoV-2, Yeo y col. incluyen las personas con enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa) que además están en alguna de estas situaciones:

  • A tratamiento con agentes inmunosupresores.
  • En estadio activo y con desnutrición.
  • De edad avanzada.
  • Que visitan con frecuencia la clínica médica.
  • Con afecciones de salud subyacentes, como hipertensión o diabetes.
  • Embarazadas.

Asimismo, dan una serie de pautas para el tratamiento de estas personas y el manejo en caso de sospecha por infección con el coronavirus.

➤ Vídeo: El Dr. Joaquín Hinojosa habla sobre la enfermedad inflamatoria intestinal y la COVID-19

El 2 de abril de 2020 se celebró un webinar de la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD) bajo el título Webinar SEPD – Pandemia por COVID-19.

El Dr. Joaquín Hinojosa realizó una intervención sobre coronavirus SARS-CoV-2 y enfermedad inflamatoria intestinal, en la que facilita datos actualizados, algunos poco conocidos, que con seguridad te interesarán. Puedes verla a continuación:

El Dr. Joaquín Hinojosa es Jefe del Servicio de Digestivo y Coordinador de la Unidad de Investigación del Hospital de Manises (Valencia), miembro del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) y especialista en Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Ha sido elegido como el mejor médico en su especialidad a nivel nacional.

⬆️ Volver arriba ⬆️

👍 ¿Te ha gustado este artículo de GRUPO CELÍACA? ✅ ¡Síguenos en Facebook!

👉 https://www.facebook.com/GrupoCeliaca/

⭐️ Te podría interesar:

La pandemia por coronavirus frena el diagnóstico de la celiaquía

La pandemia por coronavirus frena el diagnóstico de la celiaquía

AVISO MÉDICO: Toda la información, contenido y material de este sitio web han sido elaborados únicamente para fines informativos, educativos o de referencia, y no tienen la intención de servir como un sustituto de la consulta, el diagnóstico ni el tratamiento de un proveedor de atención médica cualificado. El estilo de redacción únicamente está encaminado a favorecer el acercamiento del lector a la información. El propietario de este sitio web no brinda asesoramiento ni consejo médico, no proporciona un diagnóstico ni recomendaciones de tratamiento para ninguna persona o animal.

➤ REFERENCIAS

  1. El Mundo Salud (23 de junio de 2020). Disfagia y desnutrición: ¿Nuevos síntomas de la Covid-19?
  2. Borges do Nascimento IJ, Cacic N, Abdulazeem HM, von Groote TC, Jayarajah U, Weerasekara I, Esfahani MA, Civile VT, Marusic A, Jeroncic A, Carvas Junior N, Pericic TP, Zakarija-Grkovic I, Meirelles Guimarães SM, Luigi Bragazzi N, Bjorklund M, Sofi-Mahmudi A, Altujjar M, Tian M, Arcani DMC, O’Mathúna DP, Marcolino MS (30 de marzo de 2020). Novel Coronavirus Infection (COVID-19) in Humans: A Scoping Review and Meta-Analysis [Nueva infección por coronavirus (COVID-19) en humanos: una revisión de alcance y metaanálisis]. J Clin Med 9(4). pii: E941. PMID 32235486. doi: 10.3390/jcm9040941.
  3. Gao QY, Chen YX, Fang JY (25 de febrero de 2020). 2019 Novel coronavirus infection and gastrointestinal tract [Nueva infección por coronavirus y tracto gastrointestinal]. J Dig Dis. PMID 32096611. doi: 10.1111/1751-2980.12851.
  4. Zou X, Chen K, Zou J, Han P, Hao J, Han Z (12 de marzo de 2020). Single-cell RNA-seq data analysis on the receptor ACE2 expression reveals the potential risk of different human organs vulnerable to 2019-nCoV infection [Los datos del análisis de secuenciación del ARN (RNA-Seq) de células únicas sobre la expresión del receptor ACE2 revela el riesgo potencial de diferentes órganos humanos vulnerables a la infección por 2019-nCoV]. Front Med. PMID: 32170560. doi: 10.1007/s11684-020-0754-0.
  5. Wong SH, Lui RN, Sung JJ (25 de marzo de 2020). Covid-19 and the Digestive System [Covid-19 y el sistema digestivo]. J Gastroenterol Hepatol. PMID 32215956. doi: 10.1111/jgh.15047.
  6. Luo S, Zhang X, Xu H (20 de marzo de 2020). Don’t overlook digestive symptoms in patients with 2019 novel coronavirus disease (COVID-19) [No pasemos por alto los síntomas digestivos en pacientes con la nueva enfermedad por el coronavirus de 2019 (COVID-19)]. Clin Gastroenterol Hepatol pii: S1542-3565(20)30401-8. PMID: 32205220. doi: 10.1016/j.cgh.2020.03.043.
  7. Yeo C, Kaushal S, Yeo D (abril de 2020). Enteric involvement of coronaviruses: is faecal-oral transmission of SARS-CoV-2 possible? [Compromiso entérico del coronavirus: ¿es posible la transmisión fecal-oral de SARS-CoV-2?] Lancet Gastroenterol Hepatol 5(4):335-337. PMID 32087098. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30048-0.
  8. Mao R, Liang J, Shen J, Ghosh S, Zhu LR, Yang H, Wu KC, Chen MH; Chinese Society of IBD, Chinese Elite IBD Union; Chinese IBD Quality Care Evaluation Center Committee (11 de marzo de 2020). Implications of COVID-19 for patients with pre-existing digestive diseases [Implicaciones de la COVID-19 para pacientes con enfermedades digestivas preexistentes]. Lancet Gastroenterol Hepatol pii: S2468-1253(20)30076-5. PMID 32171057. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30076-5.
  9. Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD). Webinar SEPD – Pandemia por COVID-19.
  10. Zhang Y, Geng X, Tan Y, Li Q, Xu C, Xu J, Hao L, Zeng Z, Luo X, Liu F, Wang H (28 de abril de 2020). New understanding of the damage of SARS-CoV-2 infection outside the respiratory system [Nueva comprensión del daño de la infección por SARS-CoV-2 fuera del sistema respiratorio]. Biomed Pharmacother 127:110195. PMID 32361161. PMC 7186209. doi: 10.1016/j.biopha.2020.110195.
  11. Han H, Ma Q, Li C, Liu R, Zhao L, Wang W; et al. (16 de marzo de 2020). Profiling serum cytokines in COVID-19 patients reveals IL-6 and IL-10 are disease severity predictors [El perfil de citocinas séricas en pacientes con COVID-19 revela que la IL-6 y la IL-10 son predictores de gravedad de la enfermedad]. Emerg Microbes Infect. 9 (1): 1123–1130. doi: 10.1080/22221751.2020.1770129. PMID 32475230.
  12. Carnevale S, Beretta P, Morbini P (3 de junio de 2020). Direct endothelial damage and vasculitis due to SARS-CoV-2 in small bowel submucosa of CoViD-19 patient with diarrhea [Daño endotelial directo y vasculitis debidos al SARS-CoV-2 en la submucosa del intestino delgado de pacientes de CoViD-19 con diarrea]. J Med Virol. doi: 10.1002/jmv.26119. PMID 32492199.
  13. Danese S, Sands B, Ng SC, Peyrin-Biroulet L (1 de junio de 2020). The day after COVID-19 in IBD: how to go back to ‘normal’ [El día después de la COVID-19 en EII: cómo volver a la ‘normalidad’]. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. doi: 10.1038/s41575-020-0322-8. PMID 32483356.
  14. Peck-Radosavljevic M, Danese S, Hartmann D, Saftoiu A, Van Hootegem P, UEG Public Affairs Committee (junio de 2020). COVID-19 and digestive health [COVID-19 y salud digestiva]. United European Gastroenterol J. 8 (5): 624–626. doi: 10.1177/2050640620927955. PMID 32450785.
  15. Aguila EJT, Antoinette M, Francisco CPD (2020). Follow your Gut: Challenges in Nutritional Therapy during the COVID-19 Pandemic [Atiende a tu intestino: desafíos en la terapia nutricional durante la pandemia de COVID-19]. Clin Gastroenterol Hepatol. doi: 10.1016/j.cgh.2020.05.046. PMC 7260562. PMID 32480010.
  16. Massironi S, Viganò C, Dioscoridi L, Filippi E, Pagliarulo M, Manfredi G; et al. (29 de mayo de 2020). Endoscopic findings in patients infected with 2019 novel coronavirus in Lombardy, Italy [Hallazgos endoscópicos en pacientes infectados con el nuevo coronavirus 2019 en Lombardía, Italia] . Clin Gastroenterol Hepatol. doi: 10.1016/j.cgh.2020.05.045. PMC 7260560. PMID 32480008.
  17. Duan X, Guo X, Qiang J (2020). A retrospective study of the initial 25 COVID-19 patients in Luoyang, China [Un estudio retrospectivo de los 25 pacientes iniciales de COVID-19 en Luoyang, China]. Jpn J Radiol. doi: 10.1007/s11604-020-00988-4. PMC 7249986. PMID 32458125.
  18. Kopel J, Perisetti A, Gajendran M, Boregowda U, Goyal H (26 de mayo de 2020). Clinical Insights into the Gastrointestinal Manifestations of COVID-19 [Perspectivas clínicas en las manifestaciones gastrointestinales del COVID-19]. Dig Dis Sci. doi: 10.1007/s10620-020-06362-8. PMC 7245177. PMID 32447742.
  19. Ma C, Cong Y, Zhang H (22 de mayo de 2020). COVID-19 and the Digestive System [COVID-19 y el sistema digestivo]. Am J Gastroenterol. doi: 10.14309/ajg.0000000000000691. PMID 32453053.
  20. Tian Y, Rong L, Nian W, He Y (mayo de 2020). Review article: gastrointestinal features in COVID-19 and the possibility of faecal transmission [Artículo de revisión: características gastrointestinales en la COVID-19 y la posibilidad de transmisión fecal]. Aliment Pharmacol Ther. 51 (9): 843–851. doi: 10.1111/apt.15731. PMC 7161803. PMID 32222988.
  21. Cha MH, Regueiro M, Sandhu DS (21 de mayo de 2020). Gastrointestinal and hepatic manifestations of COVID-19: A comprehensive review [Manifestaciones gastrointestinales y hepáticas del COVID-19: una revisión exhaustiva]. World J Gastroenterol. 26 (19): 2323–2332. doi: 10.3748/wjg.v26.i19.2323. PMC 7243653. PMID 32476796.
  22. Brenner EJ, Ungaro RC, Gearry RB, Kaplan GG, Kissous-Hunt M, Lewis JD; et al. (18 de mayo de 2020). Corticosteroids, but not TNF Antagonists, are Associated with Adverse COVID-19 Outcomes in Patients With Inflammatory Bowel Diseases: Results from an International Registry [Los corticosteroides, pero no los antagonistas del TNF, están asociados con resultados adversos de la COVID-19 en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal: resultados de un registro internacional]. Gastroenterology. doi: 10.1053/j.gastro.2020.05.032. PMC 7233252. PMID 32425234.
  23. Chen A, Agarwal A, Ravindran N, To C, Zhang T, Thuluvath PJ (15 de mayo de 2020). Are Gastrointestinal Symptoms Specific for COVID-19 Infection? A Prospective Case-Control Study from the United States [¿Son los síntomas gastrointestinales específicos para la infección por COVID-19? Un estudio prospectivo de casos y controles de los Estados Unidos]. Gastroenterology. doi: 10.1053/j.gastro.2020.05.036. PMC 7229473. PMID 32422209.
  24. Mao R, Qiu Y, He JS, Tan JY, Li XH, Liang J; et al. (12 de mayo de 2020). Manifestations and prognosis of gastrointestinal and liver involvement in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis [Manifestaciones y pronóstico del compromiso gastrointestinal y hepático en pacientes con COVID-19: una revisión sistemática y metanálisis]. Lancet Gastroenterol Hepatol. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30126-6. PMC 7217643. PMID 32405603.