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Sin Gluten Salud

Dermatitis herpetiforme y celiaquía: Causas, síntomas y tratamiento [+32 fotos]

Granos que pican mucho: La dermatitis herpetiforme es sinónimo de celiaquía

¿Te salen granos que pican mucho en el cuerpo? Podrías tener dermatitis herpetiforme. Es la manifestación en la piel de la celiaquía. Pocos médicos son capaces de reconocerla y diagnosticarla correctamente. Es confundida con dermatitis atópica, urticaria, psoriasis, alergia al sol, “nervios”… Pero su correcto diagnóstico y tratamiento es vital para evitar complicaciones en otros órganos, que pueden llegar a ser muy graves, como el linfoma (un tipo de cáncer). Te explicamos lo que necesitas saber, incluyendo 📌32 fotos o imágenes.

📜 En este artículo encontrarás:

➤ ¿Qué es la dermatitis herpetiforme?

La dermatitis herpetiforme es una enfermedad cutánea crónica de naturaleza inflamatoria autoinmune.

Autoinmune quiere decir que tu propio sistema inmunitario ataca y daña la piel sana, por error.

A pesar de que fue descrita en 1884 (por el médico francés Louis Dühring) continúa siendo la gran ignorada en la mayoría de consultas médicas.

➤ Dermatitis herpetiforme: Causas

La dermatitis herpetiforme es la manifestación extraintestinal más común de la enfermedad celiaca.

Es decir, está causada por el consumo de gluten.

Es importante que sepas que se produce por comer gluten, no por tocar o estar en contacto con gluten. La dermatitis herpetiforme se origina en el intestino y brota en la piel. Te lo explicamos más detalladamente en el apartado sobre la patogenia.

➤ Dermatitis herpetiforme y celiaquía

Aproximadamente un 25% de celiacos sin diagnóstico tiene o ha tenido alguna vez en su vida brotes de dermatitis herpetiforme.

Si tienes dermatitis herpetiforme eres celiaco, aunque si eres celiaco puedes NO tener dermatitis herpetiforme.

➤ Enfermedad de Dühring-Brocq

En 1888, Brocq describió lesiones similares a las detalladas cuatro años antes por Dühring, que encuadró como “dermatitis pruriginosa polimórfica”.

Posteriormente, corroboró que se trataba de la misma patología documentada por Dühring.

Por ello, para denominar la dermatitis herpetiforme también se utiliza el término de enfermedad de Dühring-Brocq.​

➤ ¿Por qué se llama así?

Las lesiones más habituales son parecidas a las que producen los herpes.

De ahí toma su nombre, aunque no tienen ninguna relación con los herpes.

➤ Dermatitis herpetiforme: Síntomas y signos

➤ Dermatitis herpetiforme: Lesiones y zonas afectadas. “Granos que pican mucho por distintas partes del cuerpo”

  • La dermatitis herpetiforme produce pequeños granitos que son como vesículas, pápulas o ampollas.
  • Cursa por brotes. Es decir, puede haber largas temporadas de remisión.
  • La presentación (aspecto) y la actividad de la erupción varían mucho de un paciente a otro.
  • Es común que produzca un picor intenso. Es una de las enfermedades que más picor causa, lo que significa que los pacientes a menudo se rascan las vesículas. Esto provoca que las lesiones se erosionen y se formen costras, se liquenifican.
  • Los sitios más habituales donde brotan las ampollas son las superficies extensoras de codos y rodillas, así como los glúteos o nalgas.
  • Otras zonas frecuentes de aparición de la dermatitis herpetiforme incluyen hombro y espalda, el abdomen (la barriga), la cabeza (cuero cabelludo y cara).
  • Las vesículas o ampollas también pueden aparecer en otras partes del cuerpo, como en las manos (dorso, palma o dedos), pies, tobillos, pantorrillas, muslos…
  • Las lesiones en la boca (como los labios) y zona genital son poco frecuentes.
  • El sello distintivo es su distribución generalmente simétrica. Es decir, si las lesiones aparecen en el brazo derecho, normalmente también lo hacen en el izquierdo.
  • En las zonas de lesiones curadas pueden producirse cambios residuales transitorios en la pigmentación de la piel postinflamatorios, como hipo- o hiperpigmentación.

➤ No solamente ampollas o vesículas: Otras presentaciones

Más raramente, puede consistir en:

  • Habones de urticaria.
  • Enrojecimiento o ardor en la piel.
  • Lesiones purpúricas o petequiales (puntos rojos). Predominan en niños y aparecen generalmente en las palmas de las manos, en las puntas de las yemas de los dedos y/o en la planta del pie.

📌 Dermatitis herpetiforme: Lesiones (fotos)

A continuación te ofrecemos 32 fotos de diferentes pacientes, de varias razas y zonas del cuerpo. Hemos reunido el catálogo de fotos de dermatitis herpetiforme más completo que podrás encontrar.

Fíjate en la amplia gama de presentaciones distintas y la variabilidad entre pacientes, a pesar de tratarse en todos los casos de la misma enfermedad.

➤ Dermatitis herpetiforme. Fotos de las pequeñas ampollas ampliadas

Dermatitis-herpetiforme ampollas o vesículas
Pequeñas vesículas o ampollas en el codo vistas de muy de cerca en detalle. Se aprecian varias todavía intactas por no haber sido rascadas. [By MDPI, Basel, Switzerland; authors Reunala T, Salmi TT, Hervonen K, Kaukinen K, Collin P]
Dermatitis herpetiforme. Detalle de vesículas o ampollas en el codo
Dermatitis herpetiforme. Detalle de vesículas o ampollas en el codo. Se ven algunas intactas y otras que han sido rascadas. [CC BY-SA 4.0 by Weinstock, Leonard & myers, trisha & Steinhoff, Martin & smith, jill. (2017). Successful treatment of adult-onset dermatitis herpetiformis with low dose naltrexone. Open Jounal of Clinical and Medical Case Reports. https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.en]
Dermatitis herpetiforme. Pequeñas ampollas en detalle
Dermatitis herpetiforme. Pequeñas ampollas en detalle, vistas de cerca. Se aprecia un grupo con patrón lineal. [By Caproni M, Bonciolini V, D’Errico A, Antiga E, Fabri P]

➤ Dermatitis herpetiforme. Fotos de ampollas en codos y antebrazos

Dermatitis herpetiforme codo y antebrazo
Pápulas y vesículas agrupadas asociadas con excoriaciones y costras en los codos. [By Antiga E, Maglie R, Quintarelli L, Verdelli A, Bonciani D, Bonciolini V, Caproni M]
Dermatitis herpetiforme antebrazos
Dermatitis herpetiforme. Típicas pápulas y máculas rascadas en codos y antebrazos. [By MDPI, Basel, Switzerland; authors Reunala T, Salmi TT, Hervonen K, Kaukinen K, Collin P]

➤ Dermatitis herpetiforme. Foto de ampollas en antebrazo

Dermatitis herpetiforme antebrazo
Ampollas agrupadas en el antebrazo. [By The Pan African Medical Journal; authors Machona MS, Gupta M, Mudenda V, Ngalamika O]

➤ Dermatitis herpetiforme. Foto de ampollas en antebrazos y dorsos de las manos

Dermatitis herpetiforme en manos y antebrazos
Pápulas y vesículas o ampollas en el dorso de las manos y la superficie extensora de los antebrazos, que se extienden bilateralmente. En este momento, hay exudación de sangre y líquido vesicular de las lesiones, y no se pueden ver vesículas intactas debido a la picazón persistente experimentada por el paciente y el rascado. [By Adhi M, Farooq A, Hamid SA, Hasan R, Mamji S, Baloch AA]

➤ Dermatitis herpetiforme. Foto de ampollas en el dorso de la mano

Dermatitis herpetiforme en la mano
Ampollas, lesiones eritematosas y papulares en el dorso de la mano. [By Caproni M, Bonciolini V, D’Errico A, Antiga E, Fabri P]

➤ Dermatitis herpetiforme. Fotos de lesiones liquenificadas en dorsos de las manos

Dermatitis herpetiforme en las manos
Dermatitis herpetiforme en las manos, con lesiones liquenificadas como consecuencia del rascado. [CC BY-SA 3.0 by BallenaBlanca https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/deed.en]

➤ Dermatitis herpetiforme. Fotos de ampollas en dedos de las manos en niños

Dermatitis herpetiforme en las manos
Dermatitis herpetiforme en las manos de un niño con autismo. [CC BY-SA 3.0 by BallenaBlanca https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/deed.en]
Dermatitis herpetiforme en las yemas de los dedos de las manos
Dermatitis herpetiforme en las yemas de los dedos de las manos. [CC BY-SA 3.0 by BallenaBlanca https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/deed.en]

➤ Fotos de petequias en dedos de las manos

Dermatitis herpetiforme: lesiones petequiales en el dedo
Dermatitis herpetiforme. Lesiones petequiales (petequias) en un dedo la mano. [By Anais Brasileiros de Dermatologia; authors Criado PR, Chiacchio NG, Santos LD]
Dermatitis herpetiforme: lesiones petequiales en el dedo
Dermatitis herpetiforme. Lesiones petequiales en el dedo. Bajo el examen de dermatoscopia (DermLite Photo; 3Gen), se pueden ver puntos eritematosos y violáceos (nuevas lesiones petequiales, flechas gruesas) y puntos eritematosos y marrones (lesiones petequiales antiguas, flechas delgadas). [By Anais Brasileiros de Dermatologia; authors Criado PR, Chiacchio NG, Santos LD]

➤ Dermatitis herpetiforme. Fotos de ampollas en espalda, hombro y brazo

Dermatitis herpetiforme en hombro y espalda
Dermatitis herpetiforme en hombro y espalda. [CC BY-SA 3.0 by BallenaBlanca https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/deed.en]
Dermatitis herpetiforme en hombro brazo y espalda
Pápulas eritematosas y placas de urticaria, vesículas con contenido hemorrágico, áreas desnudas y exulceradas, y costras, con hipopigmentación residual en la espalda y el brazo. [By MDPI, Basel, Switzerland; authors Reunala T, Salmi TT, Hervonen K, Kaukinen K, Collin P]

➤ Dermatitis herpetiforme. Foto de ampollas en la espalda

dermatitis herpetiforme en la espalda
Pápulas y vesículas eritematosas agrupadas asociadas con excoriaciones y costras en la espalda. [By Antiga E, Maglie R, Quintarelli L, Verdelli A, Bonciani D, Bonciolini V, Caproni M]

➤ Foto de ampollas en los glúteos (nalgas)

Dermatitis herpetiforme glúteos (nalgas)
Pápulas y vesículas eritematosas agrupadas asociadas con excoriaciones y costras en el sacro y glúteos (nalgas). [By Antiga E, Maglie R, Quintarelli L, Verdelli A, Bonciani D, Bonciolini V, Caproni M]

➤ Dermatitis herpetiforme. Fotos de ampollas en el abdomen

Dermatitis herpetiforme en abdomen
Dermatitis herpetiforme en abdomen. [CC BY-SA 3.0 by BallenaBlanca https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/deed.en]
Dermatitis herpetiforme en abdomen
Ampollas, lesiones eritematosas y papulares en el abdomen (barriga). [By Caproni M, Bonciolini V, D’Errico A, Antiga E, Fabri P]
Dermatitis herpetiforme en abdomen y pecho
Dermatitis herpetiforme en abdomen y pecho. [CC BY-SA 3.0 by Dermnet.com, Thomas Habif https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/deed.en]
Dermatitis herpetiforme. Detalle de ampollas vistas de cerca
Detalle de ampollas vistas de cerca, en abdomen. Se pueden apreciar vesículas intactas junto a otras reventadas por rascado. [CC BY-SA 3.0 by Dermnet.com, Thomas Habif https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/deed.en]

➤ Dermatitis herpetiforme. Foto de lesiones curadas en el abdomen (barriga)

Dermatitis herpetiforme abdomen barriga
Lesiones curadas en el abdomen (barriga), que muestran hipopigmentación e hiperpigmentación postinflamatorias. [By The Pan African Medical Journal; authors Machona MS, Gupta M, Mudenda V, Ngalamika O]

➤ Dermatitis herpetiforme. Foto de ampollas genitales (ingles y pubis)

Dermatitis herpetiforme en ingles y pubis - zona genital
Dermatitis herpetiforme. En raras ocasiones, también puede afectar la ingle y el pubis (flecha). [By Antiga E, Maglie R, Quintarelli L, Verdelli A, Bonciani D, Bonciolini V, Caproni M]

➤ Dermatitis herpetiforme. Fotos de ampollas en los muslos

Dermatitis herpetiforme en muslos
Dermatitis herpetiforme. Ampollas, lesiones eritematosas y papulares en los muslos. [By Caproni M, Bonciolini V, D’Errico A, Antiga E, Fabri P]

➤ Dermatitis herpetiforme. Fotos de ampollas en rodillas y piernas

Dermatitis herpetiforme en rodillas y piernas
Pápulas y vesículas o ampollas en las rodillas y la superficie extensora de las piernas, que se extienden bilateralmente. En este momento, hay exudación de sangre y líquido vesicular de las lesiones, y no se pueden ver vesículas intactas debido a la picazón persistente experimentada por el paciente y el rascado. [By Adhi M, Farooq A, Hamid SA, Hasan R, Mamji S, Baloch AA]
Dermatitis herpetiforme en las piernas
Múltiples lesiones nodulares eritematosas de tamaño variable, con escamas centrales, manchas de sangrado o hiperpigmentación y varias excoriaciones en las piernas. [By Philips C, Paramaguru R, Indiran DA, Augustine P]
Dermatitis herpetiforme en rodillas
Dermatitis herpetiforme. Pápulas y vesículas agrupadas asociadas con excoriaciones y costras en las piernas. También se pueden apreciar cambios pigmentarios postinflamatorios como la hipopigmentación. [By Antiga E, Maglie R, Quintarelli L, Verdelli A, Bonciani D, Bonciolini V, Caproni M]
Dermatitis herpetiforme en rodillas
Típicas pápulas y máculas rascadas en las rodillas. [By MDPI, Basel, Switzerland; authors Reunala T, Salmi TT, Hervonen K, Kaukinen K, Collin P]
Dermatitis herpetiforme en rodillas
Placas eritematosas, vesículas agrupadas, exulceraciones y costras sanguíneas en las piernas. En las rodillas se aprecian vesículas desecadas con costras y máculas hipopigmentadas residuales. [By Anais Brasileiros de Dermatologia; authors Rocha FB, Hissa-Elian A, Milanez M, Scaff V]

➤ Dermatitis herpetiforme. Foto de lesiones y ampollas en los pies, tobillos y pantorrillas

Dermatitis herpetiforme en pantorrillas, tobillos y pies
Dermatitis herpetiforme en pantorrillas, tobillos y pies. [CC BY-SA 3.0 by BallenaBlanca https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/deed.en]

➤ Dermatitis herpetiforme. Foto de lesiones en el empeine y la planta del pie

Dermatitis herpetiforme en empeine
Lesiones liquenificadas en el empeine como consecuencia del rascado. [CC BY-SA 3.0 by BallenaBlanca https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/deed.en]
Dermatitis herpetiforme en planta del pie con fisuras profundas
Dermatitis herpetiforme en planta del pie con fisuras profundas. [CC BY-SA 3.0 by BallenaBlanca https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/deed.en]

➤ Dermatitis herpetiforme: Síntomas digestivos

Los pacientes con dermatitis herpetiforme rara vez experimentan síntomas gastrointestinales evidentes.

No obstante, todos los pacientes son celiacos y presentan las lesiones típicas de la celiaquía en las biopsias de intestino delgado. Estas pueden consistir en atrofia de vellosidades o cambios inflamatorios (mayor densidad de linfocitos intraepiteliales, sin atrofia vellositaria).

➤ Defectos del esmalte dental

Los adultos diagnosticados de dermatitis herpetiforme con frecuencia tienen defectos de esmalte dental del tipo celíaco.

Estas lesiones en los dientes se desarrollan temprano en la infancia, antes de la erupción de los dientes.

Son irreversibles.

Están causados por la enfermedad celíaca no diagnosticada, como resultado de malabsorción o el desarrollo de anticuerpos que atacan y destruyen el esmalte dental durante su formación.

Por lo tanto, son una clara señal de que se trata de celiacos cuya enfermedad ha pasado sin reconocer ni diagnosticar durante toda su vida.

De hecho, la mayoría de celiacos nunca llega a saber que sus múltiples problemas de salud los causaba el gluten (puede afectar a cualquier órgano). Solo se está diagnosticando al 10% ó 15% de los celiacos.

Trastornos relacionados con el gluten enfermedades que causa el gluten

⚠️ Los trastornos relacionados con el gluten pueden dañar cualquier órgano

La celiaquia o enfermedad celiaca (mal llamada intolerancia al gluten) es la enfermedad de las mil caras o camaleónica

⚠️ La mayoría de celiacos nunca recibe un diagnóstico por el desconocimiento generalizado

➤ Edad de inicio

La dermatitis herpetiforme afecta tanto a niños como a adultos.

  • En adultos, la edad media en el momento del diagnóstico es de entre 40 y 50 años.
  • Como ocurre con la enfermedad celíaca, los pacientes más ancianos tienen más de 80 años cuando son diagnosticados.
  • Ciertos indicios, como las lesiones del esmalte dental, indican claramente que la mayoría son celiacos desde la infancia temprana no diagnosticados.

➤ Dermatitis herpetiforme: Diagnóstico

El primer paso para el diagnóstico es que el médico la conozca y valore la posibilidad.

La picazón y el ardor experimentados durante el desarrollo de las ampollas deberían ser suficientes para levantar sospechas de que se trata de una dermatitis herpetiforme.

Para confirmar el diagnóstico no se requiere la positividad de los anticuerpos de enfermedad celiaca en sangre ni realizar biopsias de duodeno (intestino delgado).

➤ Biopsias de piel

El método ideal, el “patrón oro”, para el diagnóstico de la dermatitis herpetiforme es realizar una inmunofluorescencia directa de biopsias de piel no afectada.

El hallazgo inmunopatológico más característico consiste en depósitos granulares de inmunoglobulina A (IgA) en la piel.

Es fundamental tomar las muestras de biopsias en zonas de piel de apariencia normal adyacentes a una lesión activa. Esto es debido a que dicho nivel se encuentra una mayor concentración de IgA, en comparación con las zonas afectadas, o las sanas pero alejadas de las lesiones.

Se describen dos patrones diferentes:

  1. Depósitos granulares depositados a nivel de las papilas dérmicas.
  2. Depósitos granulares distribuidos difusamente a lo largo de la membrana basal.

➤ Patogenia de la dermatitis herpetiforme: Del intestino a la piel

En 2002, Sárdy y col. demostraron que la transglutaminasa epidérmica (TGe o TG3) se trata del principal autoantígeno en la dermatitis herpetiforme. La TG3 está estrechamente relacionada, pero no es idéntica, con el autoantígeno de la transglutaminasa tisular (TG2) específico de la enfermedad celíaca.

Basándose en los estudios científicos, la hipótesis actual es que la inmunopatogénesis de la dermatitis herpetiforme comienza en la mucosa intestinal, a partir de la enfermedad celíaca oculta en el intestino con una respuesta de autoanticuerpos TG2, y posiblemente también un TG3, y evoluciona hacia depósitos de anticuerpos IgA TG3 de alta avidez junto con la enzima TG3 en la dermis papilar.

➤ Roces y sol: Agravantes o desencadenantes del brote de las ampollas en la piel

La exposición a los rayos ultravioletas del sol y pequeños traumas o roces cutáneos repetidos aumentan la producción de citoquinas a nivel local. Esto conduce a la migración de los neutrófilos, facilitando el depósito de inmunoglobulina A (IgA) en la dermis.

Por lo tanto, favorecen la aparición y mantenimiento de las lesiones cutáneas típicas de la dermatitis herpetiforme.

¡Muy importante que no te confunda! No son la causa: el gluten es el responsable, el sol y los roces solo precipitan o empeoran esta dermatitis.

➤ Genética

Los estudios genéticos y familiares vinculan estrechamente la dermatitis herpetiforme y la enfermedad celíaca.

Casi todos los pacientes con dermatitis herpetiforme presentan algún alelo de los haplotipos HLA-DQ2 o HLA-DQ8. Es decir, la genética relacionada con la enfermedad celíaca. No en vano, son enfermedades que van unidas.

➤ Diagnóstico diferencial: ¿Con qué se confunde habitualmente?

La dermatitis herpetiforme es frecuentemente confundida con varios trastornos cutáneos que producen picazón, tales como:

  • Dermatitis atópica. Esta dermatitis brota especialmente en los pliegues, como cara interna de los codos y rodillas, al contrario que la herpetiforme, que lo hace en la superficie extensora.
  • Urticaria. Una dificultad añadida para la correcta identificación es que la herpetiforme, aunque raramente, puede provocar lesiones de urticaria.
  • Psoriasis. Las costras producidas por el rascado dificultan más el reconocimiento de la dermatitis herpetiforme y además provocan que sea confundida con las placas descamativas de la psoriasis.
  • Herpes.
  • Dermatitis numular.
  • Sarna.
  • “Alergia al sol”. La radiación del sol, así como los roces, son desencadenantes que agravan o hacen brotar las ampollas o granos de la dermatitis herpetiforme.
  • “Nervios”. Es frecuente que te expliquen que te sale ese sarpullido en la piel por nervios, estrés, ansiedad…; granitos en las manos por nervios, etc. Una simplificación basada principalmente en ignorancia, sin la realización de las pruebas pertinentes.
Psoriasis y gluten

⚠️ Psoriasis y gluten: Pueden tener relación y, además, confundirse con dermatitis herpetiforme

Asimismo, la dermatosis ampollar por depósitos de IgA lineal puede mostrar resultados histopatológicos similares.

➤ Dermatitis herpetiforme: Tratamiento con dieta sin gluten

La dieta sin gluten estricta y mantenida de por vida es el tratamiento para todos los pacientes con dermatitis herpetiforme, independientemente de que se detecten atrofia vellositaria o inflamación en el intestino delgado.

La mejoría de la erupción en la piel es lenta y gradual.

Puede requerirse una media de dos años para que dejen de aparecer brotes de dermatitis desde el comienzo de la dieta.

➤ Tratamiento con dapsona

Por ello, para ayudar a calmar el picor tan molesto, en la mayoría de los pacientes se da inicialmente medicación con dapsona (4,4-diaminodifenilsulfona).

El tratamiento con dapsona se puede disminuir progresivamente después de una adherencia estricta de dos años a la dieta libre de gluten. Nunca es un reemplazo de la dieta sin gluten.

La dapsona puede provocar serios efectos secundarios adversos, por lo que su empleo debe evitarse en la medida de lo posible.

En cambio, la dieta sin gluten es un tratamiento natural sin contraindicaciones y el único disponible para la enfermedad celiaca, que es la patología de base.

➤ Dermatitis herpetiforme: Pronóstico

Es muy importante conocer el pronóstico a largo plazo para la dermatitis herpetiforme porque, como en la enfermedad celíaca, existe un riesgo significativamente aumentado de desarrollar un linfoma no Hodgkin.

➤ Linfoma y dermatitis herpetiforme (un tipo de cáncer)

El linfoma no Hodgkin, o simplemente linfoma, es un cáncer que comienza en los linfocitos (los glóbulos blancos), que forman parte del sistema inmunitario del organismo.

Sin embargo, el seguimiento de la dieta sin gluten estricta confiere protección frente al linfoma.

El riesgo de desarrollar linfoma se normaliza, e incluso disminuye en comparación con la población general, a partir de los cinco años desde la retirada rigurosa del gluten.

➤ Múltiples complicaciones

Puesto que la celiaquía es la enfermedad de base, si no sigues la dieta sin gluten estricta, estás expuesto al desarrollo de las múltiples complicaciones de la enfermedad celiaca.

Estas pueden afectar a cualquier órgano o tejido corporal.

Entre ellas destacan:

  • Diversos tipos de cáncer además del linfomra no Hodking. Los cánceres pueden afectar tanto al aparato digestivo, con un incremento del riesgo del 60%, como a otros órganos.
  • Diversos trastornos neurológicos y psiquiátricos.
  • Otras enfermedades autoinmunes.
  • Osteoporosis.

➤ Lesiones en la piel que no remiten a pesar de la dieta sin gluten

En primer lugar, debes considerar lo que te decíamos más arriba: para que remita completamente se necesita tiempo, una media de dos años desde el inicio de la dieta sin gluten.

Cuando continúa habiendo brotes de dermatitis herpetiforme a pesar del seguimiento de la dieta libre de gluten siempre se relaciona con contaminaciones inadvertidas por gluten.

Este es un hecho por desgracia muy frecuente en los celiacos, a pesar de que creen estar haciendo la dieta correctamente.

Una miguita de pan te contamina. Cantidad de gluten que causa reacción

⚠️ La mayor parte de celiacos se contamina con trazas de gluten habitualmente, sin darse cuenta.

📌 Preguntas frecuentes

➤ ¿Puedo tener dermatitis herpetiforme sin ser celiaco?

No. De hecho, es una manifestación de la enfermedad celiaca. De ahí que su tratamiento sea el mismo: la dieta sin gluten estricta y mantenida de por vida.

➤ ¿Por qué solo algunas de las personas celíacas no diagnosticadas desarrollan dermatitis herpetiforme?

La ciencia todavía no tiene respuesta a esta pregunta.

➤ ¿La dermatitis herpetiforme se contagia?

No, no es una enfermedad contagiosa.

➤ ¿Puedo tener dermatitis herpetiforme sin picor?

No es frecuente, pero sí es posible. A veces es solo ardor en la piel sin causa aparente o enrojecimiento.

➤ ¿La dermatitis herpetiforme tiene cura?

Si haces la dieta sin gluten estricta de por vida, conseguirás que no vuelva a brotar. Pero nadie se cura si sigue comiendo gluten.


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